前几天，有一位孕妇来要求注射乙肝免疫球蛋白。我不是计免科的医生，也不是产科医生，但是我记得曾经看过一篇文献，上面提到过中国对孕妇进行乙肝免疫球蛋白注射以阻断母婴传播是没有证据支持的，因为大部分母婴传播发生在分娩的时候，而不是宫内；正确的做法应该是在婴儿出生24小时内（最好是12小时内）于不同部位同时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白；不过我也不是很肯定，所以就询问她到底是谁建议她这样做的。她说是我市妇幼保健院的产科医生在产检时提及的；而且她老家那边医院的医生也是这样说的，网上自己查的资料也是这种提法。我只好把她转介给我们计免科的医生。

怀着疑问，我回家查了一下资料，发现并没有记错，那篇文献是北京大学医学部微生物学系庄辉写的中国首部《慢性乙型肝炎防治指南》解读；另外，在罗耀星（就是那个受贿的广东省疾控中心免疫规划所原所长）主编的《免疫预防和疾病控制》一书中，也提到只有6%左右的乙型肝炎母婴传播是宫内感染，运用乙肝免疫球蛋白并不能阻断这一部分的感染。在网上找到一篇资料，很全面地讨论了这一问题，原来一直到现在医学界还没有一个统一的说法，大家可以参考一下：乙肝免疫球蛋白惹争议

“科学家的意见总是分歧的”（这是我们大学念书的时候上英文课看的一部外国电影里面提到的），对于这个问题，我们期待相关循证医学的证据来指导临床实践。目前，全国都已经采用了给感染乙肝的孕妇打免疫球蛋白的做法，从孕28周起，28周、32周、36周各注射一针，这种做法在中国已经开展了约10年，目前还欠缺临床研究证实其有效性，有很多医学专家认为这种做法起不了阻断宫内传播的作用。现在唯一统一的意见是：对于乙肝妈妈所生的婴儿，应该在出生后12小时内于不同部位各注射一针乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并且在之后1个月、6个月各接种一针乙肝疫苗，完成乙肝疫苗的全程接种；另外还有其他的接种方法，具体可以咨询当地预防保健医生或产科医生。